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膀胱结石

时间:2021年10月01日点击数:0发布来源:创始人

什么是膀胱结石?

膀胱结石是指存在于膀胱内的结石,属于下尿路结石。膀胱内的结石可以是在膀胱内形成,也可以是肾结石、输尿管结石排入膀胱。


为什么会患膀胱结石?

1、患有可致下尿路梗阻的疾病:尿道狭窄、前列腺增生、神经源性膀胱、膀胱内异物、膀胱憩室等。

2、肥胖、高血压。

3、尿路感染:变形杆菌感染最为常见。

4、有膀胱结石家族史。

5、气候:结石好发于热带和亚热带等高温高湿地区,夏季是高发季节。

6、饮食:摄入水分不足,长期低蛋白、低磷酸盐饮食,维生素A、维生素B6长期摄入不足。

7、长期服用某些药物:糖皮质激素、维生素C(每日服用超过4g)、过量的维生素D或鱼肝油、磺胺类药物、头孢曲松钠等。

8、患有可导致钙代谢异常的消化系统疾病,如炎症性肠病、慢性腹泻等。

9、接受过膀胱手术或导尿管插入等医学操作。

治疗方法

1、经尿道膀胱镜取石或碎石术

  • 经尿道膀胱镜取石或碎石术是最常用且有效的方法。

  • 适应证:结石最大径<3cm者,大多可通过此法取出。

  • 方法:最大径2cm以下的结石一般使用碎石钳机械碎石,较大的结石可以使用钬激光、超声、气压弹道等碎石。

  • 优点:钬激光还可以同时治疗前列腺增生、尿道狭窄等可导致结石的疾病。

  • 并发症:术后常见的并发症是尿道狭窄,但可以通过留置导尿管,减少狭窄的发生。


2、耻骨上膀胱切开取石术

  • 耻骨上膀胱切开取石术是传统的开放式手术。

  • 适应证:适合结石过大(最大径>4cm)、过硬,或者膀胱镜检查禁忌证的患者。

  • 方法:一般通过耻骨上进行膀胱切开,取出结石。

  • 优点:可以进行联合手术,如膀胱憩室切除术、耻骨上前列腺切除术等,进行病因治疗。

  • 注意事项:如有严重尿路感染者,需要先控制感染,再进行手术治疗。

饮食管理

1、增加液体入量:多饮水,增加液体摄入量,如果没有需要限制水摄入的疾病,每天建议摄入2.5~3升以上的液体,尿量保持在2~2.5升。

2、适量控制钙的摄入:食物可以选择含钙量正常的食物,配合限制动物蛋白(肉类)和钠盐摄入,不宜额外补钙;如果有吸收性高钙尿症,可以选低钙饮食。

3、多食用富含纤维的食物:增加水果、蔬菜及粗粮的摄入,必要时遵医嘱服用缓泻剂,以软化粪便。

4、保持良好心态, 积极参加社会活动。

5、适量运动,培养自己的兴趣爱好。

预防

1、饮食均衡,多饮水,勤排尿,多运动。

2、养成良好的排尿习惯,及时排尿,不要经常憋尿。

3、婴幼儿饮食中应有足够的乳制品。

4、有良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、上尿路结石等疾病,应积极治疗并定期复诊。

5、草酸结石患者减少富含草酸的食物和饮品,液体宜选择草酸含量少的非奶制品,避免过多饮用咖啡、红茶、葡萄汁、苹果汁、可乐等,可以选择柠檬水等。

6、减少富含草酸的食物摄入,如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、菠菜等。

7、胱氨酸结石患者,适量控制含胱氨酸较多的食物,如肉类、奶类、蛋类、花生等,必要时按照医生的要求服用枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠药物,碱化尿液。

8、尿酸结石患者,尽量避免食用动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等易形成尿酸的食物。

9、有膀胱造瘘留置导管者,应定期更换,并确保通畅。

注意:膀胱结石治疗后可痊愈,但容易复发



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